Размер органа не всегда определяет его важность для организма. Щитовидная железа, несмотря на маленькую величину, оказывает влияние на множество процессов в организме. Главная ее функция заключается в синтезе Т3 и Т4, необходимых для нормального обмена веществ. При нарушении выработки гормонов развиваются гипертиреоз и гипотиреоз. Несмотря на схожесть названия, это две разные патологии со своими симптомами, причинами и особенностями лечения. Это наиболее распространенные болезни щитовидной железы, которые в данной статье мы рассмотрим детально.
Причины проблем со щитовидной железой
С патологиями эндокринной системы можно столкнуться в любом возрасте, например, гипотиреоз могут диагностировать сразу после рождения. Общими факторами-триггерами считаются:
- недостаточное или избыточное количество йода в организме – если вещества не хватает, развивается гипотиреоз, а если концентрация слишком высокая, то может развиться тиреотоксикоз или признаки гипертиреоза;
- болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото и другие патологии аутоиммунного спектра;
- генетические сбои, приводящие к аномальному иммунному ответу или нарушениям метаболизма йода;
- гормональный дисбаланс, в частности, в период беременности и климакса у женщин;
- бактериальные инфекции и воспаления;
- влияние радиации и токсинов;
- хронический стресс;
- бесконтрольный или длительный прием лекарственных средств, таких как интерферон, литий, амиодарон и тироксин.
Определение первопричины болезни является первым шагом на пути к восстановлению здоровья и контролю выработки гормонов. В клинике «Лайт» есть оборудование и специалисты для диагностики различных болезней щитовидной железы. Главное – вовремя обратиться за профессиональной помощью и не пытаться самостоятельно принимать препараты без назначения врача.
Гипотиреоз – симптомы, диагностика и лечение
При гипотиреозе наблюдается снижение интенсивности работы щитовидной железы, из-за чего количества трийодтиронина и тироксина недостаточно для поддержания обменных процессов организма. Болезнь развивается на фоне аутоиммунных патологий или при дефиците йода, также ее диагностируют у пациентов, прошедших лучевую терапию или операцию по резекции железы. Особенностью клинической картины является слабое проявление симптомов на начальной стадии, поэтому пациенты часто с опозданием приходят к эндокринологу.
При гипотиреозе можно столкнуться с такими симптомами:
- слабость и быстрая утомляемость;
- повышенная потребность во сне;
- снижение частоты сердечных сокращений;
- мышечные и суставные боли;
- изменение тембра голоса;
- отекание лица;
- нарушение менструального цикла у женщин;
- снижение фертильности;
- ухудшение состояния кожи – появление воскового блеска, утолщение эпидермиса, сухость;
- потеря волос;
- набор веса при отсутствии изменений в режиме питания;
- ухудшение памяти;
- депрессивные настроения;
- сложности с дефекацией;
- нарушение температурной регуляции.
При запущенной форме есть риск микседемы и впадения в коматозное состояние. Для подтверждения диагноза нужно сдать анализы: ТТГ, свободный Т4, а также на антитела к ТПО и ТГ. Дополнительно проводится УЗИ щитовидной железы, в некоторых случаях показана биопсия.
Основным методом терапии является прием L-тироксина (чаще всего пожизненный), который позволяет возместить недостаток гормонов. Параллельно врач дает рекомендации по контролю массы тела. В дальнейшем необходимо систематически проходить лабораторные исследования, чтобы контролировать показатели и предупреждать рецидивы. Прогноз при раннем обращении благоприятный – пациенты возвращаются к обычной жизни с некоторыми ограничениями.
Гипертиреоз: признаки и особенности терапии
Гипертиреоз – заболевание, сопровождающееся усиленной выработкой тиреоидных гормонов, что провоцирует совокупность проблем в работе внутренних органов и систем. Наиболее частые признаки:
- сложности с засыпанием;
- чрезмерная физическая активность;
- приступы тревоги и раздражения;
- усиленная работа потовых желез;
- снижение массы тела;
- чувствительность к жаре;
- учащенная дефекация;
- тремор верхних конечностей;
- нерегулярный менструальный цикл;
- истончение кожных покровов.
Преимущественно повышенная активность щитовидной железы возникает на фоне болезни Грейвса, наличия диффузных узлов и уплотнений, а также при чрезмерном потреблении йода. При подозрении на гипертиреоз необходимо проверить уровень Т3, Т4, ТГ, сделать УЗИ, ЭКГ. При лечении используются тиреостатики, бета-блокаторы, радиойод, в некоторых случаях показано удаление железы.
Гипер- и гипотиреоз: сходства и различия
Оба заболевания связаны с нарушением функциональности щитовидной железы, могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем и требуют специализированного лечения. При этом они существенно отличаются по:
- метаболизму органа – повышенный при гипертиреозе и пониженный при гипотиреозе;
- уровню гормонов;
- симптоматике;
- причинам проявления;
- подходу к лечению.
Только специалист может подобрать эффективную и безопасную тактику восстановления. Обращайтесь в клинику «Лайт» в Перми, чтобы пройти диагностику и получить индивидуальную программу терапии.
Часто задаваемые вопросы
Может ли развиться гипотиреоз после лечения диффузного тиреотоксикоза?
Да, такая вероятность существует. Если врач диагностирует клинический тиреотоксикоз, сопровождающийся выраженным избытком гормонов, то назначает операцию по удалению щитовидной железы или химиотерапию, которая разрушает тиреоциты. В дальнейшем пациенту подбирается заместительная терапия L-тироксином, которая позволяет жить нормальной жизнью.
Что такое субклинический гипотиреоз?
Это самая первая форма болезни, при которой признаки проявляются минимально, поэтому пациент может даже не знать о наличии проблем со щитовидной железой. Показатели Т3, Т4 могут быть в норме, но повышается ТТГ. Заподозрить патологию можно по снижению энергии, быстрой утомляемости, незначительном наборе веса, сухости кожных покровов и периодической раздражительности. Важно как можно быстрее обратиться к эндокринологу для диагностики и начала гормональной терапии, чтобы не допустить развития полноценного гипотиреоза.
Есть шанс вылечить гипертиреоз с помощью таблеток?
Все зависит от конкретного пациента, соблюдения врачебных рекомендаций, возраста, сопутствующих заболеваний. Устойчивая ремиссия наблюдается у 30-50%, поэтому даже после избавления от симптомов нужно проходить регулярные обследования.
Когда рекомендуют удалять узлы щитовидной железы при Базедовой болезни?
Врач может посоветовать резекцию при большом размере или быстром увеличении образования, повышенном риске сдавливания пищевода или трахеи. Показанием для хирургического лечения является подозрение на онкологию – если на УЗИ выявлены неровные контуры, нарушения кровотока, повышенная плотность узлов. Предварительно пациент проходит полный спектр инструментальных и лабораторных исследований для оценки стадии болезни.
Как часто нужно сдавать анализы ТТГ, Т3, Т4?
При подтвержденном гипотиреозе контроль показателей требуется каждые 6-8 недель, при гипертиреозе – каждые 4-6 недель. После стабилизации самочувствия исследования нужно проходить раз в 3-6 месяцев, в некоторых случаях эндокринолог назначает индивидуальную периодичность.
