ЭКГ (Электрокардиограмма)

Электрокардиографами оснащены амбулаторные учреждения, стационары, машины скорой медицинской помощи. Пройти обследование можно платно в частном медицинском центре или бесплатно в поликлинике по месту жительства.

С помощью простого, недорогого обследования можно определить:

• нарушения сердечного ритма;
• области рубцовых изменений сердечной мышцы, свидетельствующие о перенесенном инфаркте;
• заподозрить наличие воспалительных изменений перикарда;
• признаки сердечной перегрузки или увеличения камер сердца и другие отклонения от нормы, которые характерны для сердечно-сосудистых заболеваний.

Электрокардиограмма — первый этап обследования при диагностике любых патологий. По результатам ЭКГ врач может назначить дополнительные исследования: суточный мониторинг работы сердца (Холтеровское мониторирование), ультразвуковое исследование (ЭхоКГ), ЭКГ с нагрузкой и т.д.

Когда необходимо пройти и как часто нужно делать ЭКГ?

Запись кардиограммы входит практически во все плановые осмотры и медкомиссии:

• диспансеризацию взрослого населения, которая проводится раз в три года;
• диспансерное наблюдение отдельных групп населения: регулярные осмотры спортсменов, беременных, граждан, имеющих хронические неинфекционные заболевания и т.д.;
• оформление медицинских справок: для поступления в ВУЗы, при устройстве на работу, получении водительского удостоверения и т. д.;
• оформление санаторно-курортной карты и т.п.

Здоровым людям в рамках профилактики развития болезней сердечно-сосудистой системы врачи рекомендуют записывать электрокардиограмму:

• до 40 лет — 1 раз в 3 года;
• с 40 до 70 лет — ежегодно;
• после 70 лет 1 раз в полгода.

Если диагностированы сахарный диабет, заболевания печени, почек, щитовидной железы, то кардиограмму лучше повторять каждые 3-6 месяцев. При этих заболеваниях могут развиваться сосудистые осложнения, которые могут ухудшить работу сердца, однако кратность регистрации ЭКГ определяется лечащим врачом. Каких-либо противопоказаний к проведению ЭКГ нет.

Срочное обращение к врачу.

Самостоятельно записаться на консультацию кардиолога и ЭКГ в Перми в клинику «Лайт» нужно, если обратили внимание на:

• снижение выносливости: привычная физическая нагрузка вызывает одышку, дискомфорт, нужен отдых, чтобы пройти несколько лестничных пролетов;
• регулярное повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. (например, каждое утро в течение 3-4 дней);
• снижение артериального давления ниже 90/60 мм рт.ст;
• боли, покалывание или дискомфорт в левой половине грудной клетки;
• одышку при привычной физической нагрузке;
• чувство нехватки воздуха в покое;
• нарушения сердечного ритма: перебои, слишком частый или редкий пульс;
• изменение цвета лица: бледность, цианоз (“посиневшие”)  губы;
• приступы головокружений, мелькание мушек перед глазами;
• изменение цвета кожи под ногтями: стала бледной или приобрела синеватый оттенок;
• выраженные отеки на ногах;
• появление утомляемости, сонливости, вялости.

Кардиограмма дает возможность обнаружить отклонения в работе сердца на ранних стадиях, своевременно назначить лечение и избежать опасных для жизни осложнений.

Подготовка и порядок проведения ЭКГ.

Специальной подготовки к исследованию не требуется, но лучше надеть одежду, которую можно снять быстро и без посторонней помощи, чтобы освободить для наложения электродов запястья, щиколотки, грудную клетку:

• на кожу, освобожденную от одежды, наносят электропроводящий состав (можно простую водопроводную воду, можно специальные электропроводящие жидкости или гель), чтобы облегчить проведение электрических импульсов, повысить сцепление электродов с кожей;
• прикрепляют 10 электродов: 4 на руки и ноги, 6 на грудную клетку;
• специалист делает короткую пробную запись, отмечает на пленке момент глубокого выдоха и вдоха, потом последовательно записывает кардиограмму в 12 отведениях (3 стандартных, 3 усиленных и 6 грудных). На современных аппаратах, где ЭКГ в реальном времени идет на экране, пробные записи ни к чему. Врач сразу имеет возможность оценивать ЭКГ, решать нужно или нет проводить снятие ЭКГ дополнительно на вдохе.

Запись разных отведений (графическая фиксация электрического импульса в разных направлениях, между различными электродами) дает возможность оценить работу разных сердечных структур, определить точную локализацию участков ишемии и т.д.

Полностью процедура записи кардиограммы занимает не более 10 минут. Пока пленку записывают, нужно лежать спокойно, желательно не разговаривать, потому что даже глубокое дыхание (не говоря уже о движениях) может искажать импульс.

Записанную пленку передают на расшифровку врачу функциональной диагностики, на которой он оценивает:

• ритмичность и число сердечных сокращений;
• направление электрической оси сердца;
• расположение водителя (источника) ритма, скорость проведения импульсов от него восстановительные процессы в миокарде;
• острые изменения на ЭКГ, свидетельствующие о возникновении инфаркта миокарда или прединфарктного состояния.

По результатам расшифровки врач составляет заключение и передает его пациенту.