Шинирование — фиксация подвижного зубного ряда временными (не более полугода) или постоянными (более полугода) конструкциями. При шинировании подвижных зубов происходит равномерное распределение жевательной нагрузки, укрепление связочного аппарата, регенерация мягких тканей десны.
Показания к процедуре
Шинирование зубов в Перми в клинике «Лайт» стоматологи назначают при:
- патологической подвижности зубов, вызванной заболеваниями периодонтальных тканей;
- травмах костной ткани верхней и/или нижней челюсти на время регенерации;
- рецессии (уменьшения объема), атрофии десны, обнажении шеечной, корневой частей зуба;
- деформации, дистопии зубного ряда;
- окончании ортодонтического лечения брекет-системами для сохранения достигнутого результата;
- подготовке к обширному оперативному вмешательству на периодонтальных тканях, костных структурах лица.
Способы установки, материал шины подбирают в зависимости от задачи, которая поставлена перед врачом.
Типы конструкций, способы установки
В стоматологии используют 2 способа установки шин:
- Назубный: шины крепят непосредственно к зубной поверхности, покрытой (для лучшей адгезии) композитным составом. Конструкцию могут оставить открытой, могут прикрыть винирами (накладками).
- Внутризубный: используют при тяжелых формах подвижности. После препарирования на зубную коронку фиксируют шины повышенной прочности, которые не видно при визуальном осмотре.
С помощью разных материалов врачи проводят разные типы шинирования:
- шинирование зубов на стекловолокне: на передней поверхности верхних зубов (задней нижних) высверливается бороздка глубиной 1,5-2 мм, в которую закрепляют стекловолоконную ленту, закрывают слоем композитного пломбировочного материала;
- вантовое: арамидную нить укладывают восьмеркой в просверленные горизонтальные бороздки на зубной коронке, покрывают композитом;
- бюгельное: для каждого зуба делают по периметру прочный металлический каркас, с помощью которого можно не только выполнить шинирование, но и установить протез;
- установка несъемных композитных коронок: альтернатива экстракции.
Шинирование нижних зубов, верхнего зубного ряда выполняют прямым и непрямым способом.
Как выполняется шинирование
Прямое шинирование — подгонка конструкции непосредственно на пациенте. Непрямое — снятие слепка, изготовление шин в мастерской, установка. Вне зависимости от способа, шинирование проводя в несколько этапов:
- Сначала санируют ротовую полость: залечивают имеющиеся кариозные полости, проводят профессиональную чистку с последующим покрытием защитным лаком.
- Далее готовят зубные поверхности, на которые будут устанавливать шины: под коронки — обтачивают зуб, просверливают бороздки.
- Затем готовую поверхность протравливают кислотой, если планируется закрытие шины пломбировочным композитом, промывают водой.
- Надевают шины, проверяют, насколько плотно они сидят, как фиксируют зубной ряд, т. д. Если правки не нужны — фиксируют стоматологическим клеем.
- Закрывают бороздки композитом.
- Шлифуют поверхность композита, самой шины, чтобы предотвратить травмы языка, десен.
Процедура длится от 30 минут до 2 часов: зависит от варианта установки, материала шин, объема работы.