Двинянинова Наталья Михайловна, офтальмолог, детский офтальмолог, Пермь - запись к врачу

Образование

1997 г ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ПЕРМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ", ув/068894, лечебное дело

1998 Пермская государственная медицинская академия, /970, Офтальмология

2020 г Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера», 593101/331233, Офтальмология

Специализация

Офтальмология

Услуги

Консультация офтальмолога

2 400 руб.

Записаться

В первичной консультации офтальмолога нуждаются не только пациенты с жалобами на нарушение зрения, боли или дискомфорт в глазах. Часто для осмотра глазного дна (офтальмоскопии) к офтальмологу направляются пациенты с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями. Врач проводит опрос пациента на предмет его жалоб, возможных причин их появления и истории развития заболевания. Затем офтальмолог решает, какие именно обследования необходимо провести в ходе офтальмологического осмотра. В большинстве случаев данные осмотра позволяют поставить предварительный диагноз, назначить лечение, при необходимости — дополнительные исследования и/или консультации смежных специалистов.

Консультация детского офтальмолога

2 400 руб.

Записаться

Для профилактики заболевания глаз необходимо регулярное посещение офтальмолога.Наиболее часто встречающаяся патология глаз у детей - близорукость. Не следует забывать, что учеба в школе связана с огромными нагрузками, создает напряжение, вызывает психические и умственные стрессы, которые неизбежно сказываются на состоянии детских глаз.

Авторефрактометрия

320 руб.

Перезвоните мне

Авторефрактометрия – это диагностическое исследование роговицы глаза, которое проводится с помощью компьютера. По времени эта процедура занимает несколько минут и дает объективные сведения о любых, даже самых незначительных, нарушениях рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Проверка зрения (авторефрактометрия) может проводиться как у взрослых, так и у детей.

Авторефрактометрия

265 руб.

Перезвоните мне

Глазные мази и гели осторожно закладывают объемом с горошину специальной стеклянной лопаткой (предварительно прокипяченной), оттянув нижнее веко, у внутреннего угла глаза. Глаз закрывают, накладывают ватный тампон, слегка массируют сомкнутые веки, чтобы мазь равномерно распределилась по глазному яблоку. Если препарат помещен в тубу со специальным наконечником, то его применяют путем выдавливания из тубы, равномерно распределяя по нижнему веку, а потом легко массируют закрытые веки.

Авторефрактометрия (дети)

495 руб.

Перезвоните мне

Авторефрактометрия – это исследование рефракции глаза при помощи компьютеризированного аппарата, целью которого является выявление нарушений зрения.

Биомикроскопия

330 руб.

Перезвоните мне

Биомикроскопия глаза – это метод детального осмотра глазных сред и тканей глаза с помощью специального аппарата – щелевой лампы. Щелевая лампа комбинирует в себе интенсивный источник света и микроскоп, что позволяет провести визуальный осмотр век, конъюнктивы;позволяет исследовать структуру роговицы, её толщину, выявить характер и локализацию патологических изменений в ней; позволяет исследовать состояние влаги передней камеры глаза (пространства между роговицей и радужкой), определить глубину передней камеры; позволяет провести детальный осмотр радужной оболочки;позволяет исследовать строение хрусталика, определить наличие и расположение помутнений в его веществе,а также с помощью этого метода можно исследовать переднюю половину массы стекловидного тела и выявить помутнения, кровь или различные пигментные отложения в нём. Щелевидный луч света позволяет осмотреть структуры глаза как бы в срезе, что даёт возможность точно локализовать патологический процесс.

Взятие мазка с конъюктивы (дети)

165 руб.

Перезвоните мне

Взятие материала для проведения исследования

110 руб.

Перезвоните мне

частые воспалительные заболевания: насморк, боль в горле, боль в ухе, выделения из уха

Гониоскопия

485 руб.

Перезвоните мне

Гониоскопия – исследование зрения, при котором обследуется передняя часть вашего глаза (передняя камера глаза) между роговой оболочкой и радужной оболочкой. Гониоскопия - безболезненная процедура обследования, при которой можно увидеть ту область глаза, где жидкость выходит из вашего глаза (названной - углом дренажа*) и в каком положении он находится - открытом или закрытом. Это обследование часто делается во время обычного регулярного глазного осмотра, в зависимости от вашего возраста и принадлежите ли вы к группе риска заболевания глаукомой. Гониоскопия делается в том случае, если ваш доктор (офтальмолог) считает, что вы должны быть проверены для исключения заболевания глаукомой. Глаукома - глазная болезнь, которая может вызвать слепоту, повреждая при этом зрительный нерв. Если у вас есть глаукома, гониоскопия поможет вашему доктору определить, какой у вас тип глаукомы.

Инстилляция лекарственных веществ в конъюктивальную полость

165 руб.

Перезвоните мне

Лечебная офтальмологическая процедура, заключающаяся во введении глазных капель в конъюнктивальный мешок. В офтальмологии инстилляция лекарственных средств применяется для лечения практически любой глазной патологии. Инстилляции глазных капель осуществляют с помощью пипетки или прямо из флакона. Оттянув нижнее веко ватным шариком книзу, не касаясь век и ресниц, удерживают пипетку под углом 45° и с расстояния 2—5 см закапывают в конъюнктивальный мешок 1—2 капли. На короткий промежуток времени пациента просят закрыть глаза для лучшего распределения и всасывания препарата. При инстилляции лекарственных средств следует избегать их попадания на роговицу.

Мидриаз - расширение зрачка. Медикаментозный мидриаз желателен: если помещение плохо затемнено; если намечается осмотр крайней периферии глазного дна или области желтого пятна; если нужно оценить рельеф глазного дна, произвести какие-либо измерения или же исследовать мелкие детали при большом увеличении.

Компьютерная периметрия – точная и достоверная методика, при этом абсолютно безболезненная. Она определяет место, размеры и глубину зрительного дефекта. Периметрия способна диагностировать ранние стадии нарушения чувствительности сетчатки, зрительного нерва, проводящих путей. Офтальмологам удается выявлять такие серьезные заболевания и нарушения, как:глаукома;отслойка сетчатки,патология зрительного нерва (воспалительная и сосудистая);патология сетчатки;новообразованияи многое другое. Данная методика представляет собой компьютерное исследование полей зрения. Поле зрения – это пространство, которое воспринимается глазом одномоментно. Задача пациента - неподвижно смотреть на статическую точку в центре темной полусферы. Когда по периферии возникают светящиеся огоньки, нужно их фиксировать. Если есть какие-либо заболевания, то наблюдается сужение границ поля зрения, и возникают так называемые «провалы» в просматриваемом пространстве. Длительность процедуры – несколько минут.

Диагностика функций глаза, которую проводят на приборе-периметре для детального изучения полей зрения при патологиях сетчатки или зрительного нерва

Лечение халязиона включает применение противовоспалительных средств – глюкокортикостероидов в форме мазей для обработки век или введение раствора в толщу халязиона.

Травма обоих глаз

Травма одного глаза

нарушения цветоощущения, возрастная макулярная дегенерация сетчатки

Исследование цветового зрения с помощью полихроматических таблиц Рабкина проводится у детей с 2-4 лет жизни при хорошем освещении таблиц. Таблицы располагают на уровне глаз ребенка в вертикальной плоскости.

Циклоплегии (широкий зрачок). Исследование глазного дна, необходимое для диагностики патологии сетчатки и зрительного нерва. Является абсолютно показанным людям с близорукостью, сахарным диабетом, гипертонией и при любых проблемах со зрением, где причина до конца не установлена.

Исследование глазного дна проводят с целью диагностики болезней и патологий задней части глаза при медикаментозном параличе, который касается непосредственно ресничной мышцы в глазе. Такая процедура позволяет специалисту установить точный диагноз, а также разобраться в этимологии нарушений в особо неясных случаях.

Детальное исследование глазного дна с помощью специальной контактной линзы, позволяющей за счет стереоскопического цветного изображения в реальном временном и размерном масштабе, точно увидеть болезненные изменения внутри глаза.

Офтальмоскопия — осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов (офтальмоскопа или фундус-линзы), который позволяет оценить сетчатку, диск зрительного нерва, сосуды глазного дна.

Измерение внутриглазного давления при данном методе происходит без контакта с поверхностью глаза. Пневмотонометрия основана на следующем принципе: с помощью струи воздуха роговицу (наш естественный «фотообъектив») сплющивают и затем с помощью специального оптического датчика засекают время, за которое роговая оболочка возвратиться в исходное положение. Эту величину прибор переводит в миллиметры ртутного столба.

При астигматизме лучи после преломления в астигматическом глазу не собираются в одном фокусе и поэтому преломленный световой пучок не имеет формы конуса. Само название астигматизм ("а" — отрицательная частица, "стигма" — по-гречески — точка (означает, что лучи, выходящие из одной точки, по преломлении в оптической системе глаза не дадут изображения точки. Вместо точки на сетчатке получится изображение кружка, прямой линии (вертикальной или горизонтальной) или овала.

Для коррекции астигматизма применяют цилиндрические линзы. Зачастую астигматизм развивается одновременно с близорукостью или дальнозоркостью. В этом случае специалист подбирает очки, которые будут корригировать и астигматизм, и основное нарушение зрения.

Пресбиопией называется удаление ближайшей точки ясного зрения от глаза в зависимости от возраста за пределы рабочего расстояния, вследствие чего человек не может видеть мелкие предметы на нужном ему близком расстоянии.

Подбор простых очков производится после определения остроты зрения. Процедура проводится при помощи специальной оправы, в которой один глаз закрывается непрозрачной вставкой, а для второго глаза поочередно вставляются коррегирующие линзы. Отдельно для каждого глаза подбирается линза с силой преломления, коррегирующей остроту зрения до 0,7-0,8 Дптр. При этом желательно, чтобы острота зрения обоими глазами в линзах была на уровне 0,9-1 Дптр. У пациентов с большой разницей в остроте зрения глаз коррегирующие линзы подбирают так, чтобы они отличались друг от друга не более, чем на 2-3 Дптр. Далее врач проводит измерение расстояния между зрачками, которое учитывается при центровке линз в оправе. Все данные подбора записываются в рецепт на очки, который выдается пациенту.

Подбор правильных очков при дальнозоркости, близорукости и других проблемах со зрением опытным офтальмологом.

Метод офтальмологического обследования, позволяющий измерить давление внутри глазного яблока.

Тонометрия – это метод определения внутриглазного давления с помощью тонометра. Внутриглазное давление выражается в миллиметрах ртутного столба. Существует две разновидности тонометрии: контактная и бесконтактная. Суть тонометрии глаза по Маклакову заключается в том, что на глаз пациента, в который предварительно закапывают анестетик, ставят специальный грузик, смоченный краской. Затем на бумаге делают отпечаток, по которому, с помощью специальной линейки, измеряют, какое количество краски было удалено с его поверхности при соприкосновении. Принцип тонометрии глаза по Маклакову основан на том, что чем мягче глаз (ниже внутриглазное давление), тем больше площадь соприкосновения между роговицей и цилиндром, и тем больше краски остается на глазу. И наоборот.

Удаление инородного тела конъюнктивы, расположенного на ее поверхности, осуществляют ватным тампоном с дезинфицирующим раствором. При этом обезболивание не требуется. Сохранение болевого синдрома после удаления инородного тела свидетельствует о том, что не все инородные тела были извлечены. Инородные тела, внедрившиеся в конъюнктиву, удаляют специальным зондом или иглой после закапывания в глаз обезболивающих капель. Если инородным телом является волосок растения, для его удаления применяют пинцет. При невозможности изъять находящийся в тканях конъюнктивы инородный предмет, его удаление осуществляют при помощи разреза конъюнктивы или вместе с участком конъюнктивы, на котором он расположен.

Поверхностные инородные тела с конъюнктивы удаляют методом промывания. При внедрении в ткани посторонний предмет удаляют с помощью иглы, пинцета или желобоватого долотца.

Все поверхностно расположенные инородные тела удаляют влажным ватным тампоном. Инородные тела, внедрившиеся в слои роговицы, удаляют в стационаре специальным копьем или кончиком иглы после предварительного обезболивания 0,5% или 1% раствором дикаина или любого другого поверхностного анестетика. Инородные тела, лежащие в глубоких слоях роговицы, удаляют оперативным путем послойным надрезом над местом залегания. Магнитные инородные тела удаляют из слоев роговицы с помощью магнита. После удаления инородного тела назначают противоспалительную и репаративную терапию (см. выше), при необходимости к инстилляциям добавляют субконъюнктивальное или парабульбарное введение антибиотиков широкого спектра действия: гентамицина сульфата 4% р-р или линкомицина гидрохлорида 30% р-р по 0,5—1 мл 1—2 р/сут.