Причины головокружения и что с этим делать

Головокружение — один из наиболее частых симптомов, с которыми пациенты обращаются к врачу. Оно может варьироваться от легкого чувства неустойчивости до ощущения, что все вокруг вращается, и сопровождаться тошнотой, потливостью, нарушением равновесия и даже обмороком. Несмотря на то, что во многих случаях причины головокружения не опасны, игнорировать этот симптом нельзя — он может быть сигналом серьезных нарушений в работе различных систем организма.

Какими причинами могут быть вызваны приступы этого симптома?

Чтобы понять, что делать с часто возникающей неприятной симптоматикой, нужно разобраться с тем, откуда она произошла, чем вызвана и спровоцирована. Уже на основе этого врач разработает программу мероприятий, включающих информативную диагностику, комплекс лечения и дальнейшую профилактику, позволяющую снизить частоту приступов с помощью мер в домашних условиях. Итак, почему кружится голова и что могло к этому привести?

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Это одна из наиболее распространенных разновидностей. По сути, это нарушение, связанное с деятельностью внутреннего уха и вестибулярного аппарата. Особенно часто его диагностируют у пациентов старше 40 лет. При этом заболевании внутри полукружных каналов уха появляются «лишние» кристаллы кальция (отолиты), а они в свою очередь раздражают чувствительные рецепторы. Это провоцирует приступ резкого головокружения, чаще всего при изменении положения головы или тела.

Основные особенности ДППГ:

быстротечные приступы (не более минуты);
резкое начало;
возникновение с поворотом головы, наклоне туловища, вставании;
возможная тошнота, но без потери слуха.

Все описанное выше – тревожные сигналы, указывающие на необходимость обращения к отоневрологу, специализирующемуся на головокружениях, или неврологу. Он подберет необходимые мероприятия, в частности, пациенту потребуется пройти репозиционные маневры (например, прием Эпли), которые позволяют «вернуть» кристаллы на место. В числе рекомендаций первая – это не допускать резких движений головы до прохождения лечения.

Сердечно-сосудистые и иные системные причины

Головокружение нередко является следствием нарушения кровоснабжения мозга, которое может быть обусловлено патологией сердца, сосудов или общей недостаточностью кислорода в организме. Даже при нормальном артериальном давлении возможно оно на фоне нарушения мозгового кровотока.

Распространенные причины такого состояния:

ортостатическая гипотензия (стремительное снижение давления при вставании);
аритмии и иные нарушения сердечного ритма;
анемия (низкий уровень гемоглобина);
гипогликемия (снижение содержания сахара в крови);
обезвоживание, особенно у пожилых людей.

Головокружению по описанным причинам свойственно наличие сопутствующей симптоматики, например, головной боли, затуманенности сознания, потливости, потемнения в глазах, слабости.

В таких случаях важно не только снять симптомы, но и устранить первопричину. Диагностика и подбор терапии должны проводиться врачом-кардиологом, терапевтом или неврологом.

Психогенные факторы и стресс

Многие пациенты испытывают головокружение при нормальном давлении, без выявленных органических нарушений. В подобных случаях причиной может быть хронический стресс, тревожное расстройство или депрессия. Такое состояние называют психогенным или функциональным головокружением. Определить его можно по следующей группе проявлений:

возникновение чувства нереальности происходящего (дереализация);
ощущение «ватной» головы или неустойчивости;
появление приступов учащенного дыхания, паники;
онемение конечностей, потливость.

Заметив такой набор симптоматики, очень важно обратиться за помощью к психотерапевту или неврологу, который назначит лечение. А кроме этого, рекомендуется использовать дыхательные техники, практики релаксации, соблюдать режим сна и отдыха.

Важно! Психогенное головокружение — не «вымышленная» проблема, а реальное состояние, которое требует внимания и деликатной коррекции.

Когда головокружение указывает на серьезную опасность?

Не все случаи головокружения безобидны. В ряде ситуаций оно может быть признаком острых или хронических заболеваний, требующих немедленной диагностики и лечения. Особенно важно быстро среагировать, если сильное головокружение сопровождается другими тревожными симптомами.

Нужно срочно обращаться к врачу, если вместе с рассматриваемым нами симптомом наблюдаются следующие изменения:

внезапное онемение лица или конечностей;
неустойчивая походка, нарушение речи, двоение в глазах;
потеря сознания или резкая слабость;
интенсивная головная боль или болевой синдром в груди.

Все это тревожные сигналы, указывающие на опасные для жизни причины, такие как ишемический или геморрагический инсульт, ишемические атаки, опухоли головного мозга, острые нарушения сердечного ритма. Также провокатором может являться черепно-мозговая травма.

При наличии таких симптомов вызывать скорую помощь нужно немедленно — промедление может стоить жизни!

Диагностические методы, назначаемые пациенту

Пациенту с жалобами на головокружение врач может назначить комплекс обследований для выявления причины. Не существует одного анализа, который точно установит диагноз — подход всегда индивидуален и включает комплексное изучение результатов нескольких методик. Это могут быть:

КТ головного мозга;
МРТ;
электроэнцефалограмма;
УЗИ сосудов шеи;
отоневрологическое тестирование;
анализы крови (не только общий, а и биохимия, на глюкозу);
ЭКГ и суточное мониторирование сердечного ритма.

Чем быстрее проведена диагностика, тем быстрее будет назначено адекватное лечение.

Лечение: чего ожидать и почему не стоит бояться врача

После комплексной диагностики становится возможным точно определить, почему кружится голова, и подобрать оптимальную терапию. Многие пациенты, к сожалению, откладывают визит к специалисту, опасаясь трудного лечения, госпитализации или пугающих диагнозов. Однако в реальности в большинстве случаев выбирается консервативная терапия, которая доступна и дает хорошие результаты.

Важно понимать, что подход к составлению лечебного курса индивидуален и зависит от конкретной причины. Рассмотрим несколько примеров.

При ДППГ лечение часто сводится к выполнению специальных движений головы — репозиционных маневров (например, прием Эпли). Процедура проводится врачом, занимает 10–15 минут и значительно снижает частоту приступов уже после первой сессии.

При воспалительных заболеваниях внутреннего уха (например, вестибулярный нейронит) назначаются противовирусные препараты и средства, снижающие раздражение вестибулярного аппарата.

Если причина — анемия, гипогликемия, нарушения давления, то лечение включает коррекцию соответствующих показателей: прием железа, изменение рациона, нормализацию артериального давления и пр.

В случае психогенного головокружения помощь оказывает психотерапевт: может быть рекомендована когнитивно-поведенческая терапия, дыхательные практики, легкие седативные препараты или витамины группы B.

При сосудистых нарушениях врач может назначить препараты, улучшающие кровоснабжение мозга, рекомендовать умеренные физические нагрузки, пешие спокойные прогулки перед сном.

При необходимости применяются вестибулолитики — препараты, снижающие раздражимость вестибулярного аппарата и снимающие симптомы.

В отдельных случаях, особенно при хронических формах, назначается вестибулярная реабилитация — специальная лечебная гимнастика, направленная на тренировку равновесия и адаптацию мозга к измененным условиям. Эти упражнения подбираются индивидуально и могут выполняться дома после обучения.

Важно! Главное — это не бояться и не откладывать визит к врачу. Грамотно подобранное лечение позволяет большинству пациентов полностью избавиться от головокружений или значительно уменьшить их частоту и интенсивность. Современные методы диагностики и терапии делают процесс не только безопасным, но и максимально комфортным.

Что можно делать дома для профилактики

Если опасные причины исключены, а диагноз поставлен и проведено рекомендованное врачом лечение, можно предпринять ряд шагов для профилактики повторных приступов. Это особенно важно при хронических формах головокружения.

Домашние рекомендации пациентам:

делать упражнения на равновесие (например, стояние на одной ноге, движения головой вперед-назад);
спать не менее 7–8 часов в сутки, стараясь ложиться и вставать в одно и то же время;
питаться регулярно и правильно, по сбалансированному меню, не допуская голода;
избегать стрессов, использовать техники релаксации (медитации, дыхательные практики);
поддерживать водный баланс, выпивая не менее 1,5 л воды в день;
вести дневник самочувствия, где фиксировать эпизоды головокружений, чтобы лучше понять их триггеры.

Выводы

Почему кружится голова? — Этот вопрос волнует многих, и ответ на него зависит от множества факторов. Симптомы головокружения могут быть как следствием переутомления или смены положения тела, так и признаком серьезных неврологических, сердечно-сосудистых или психических нарушений. Если вы замечаете частые приступы, особенно при наличии других симптомов с головокружением, не стоит откладывать визит к врачу. Только специалист может выявить точную причину и назначить эффективное лечение.