Холестерин — слово, которое у многих ассоциируется с чем-то опасным. Его часто винят в развитии атеросклероза, инфарктов и инсультов, и поэтому считают нежелательным. Однако мало кто знает, что без этого вещества наш организм не смог бы функционировать. Весь вопрос в том, какой именно холестерин циркулирует в нашей крови и как управлять его уровнем. Давайте разберемся, чем отличаются «плохой» и «хороший» холестерин, как они влияют на здоровье и что можно сделать, чтобы сохранить правильный баланс.
Холестерин: что он представляет собой по сути и зачем нужен организму?
Холестерин — это жироподобное вещество (липид), на 80% синтезируемое печенью, т.е. естественными способностями организма, а остальные 20% поступают в него с пищей. Данный липид входит в состав клеточных мембран, участвует в производстве гормонов (например, тестостерона и эстрогена), витамина D и желчных кислот, требующихся организму для пищеварительной функции. Без холестерина невозможна нормальная работа нервной системы и иммунитета.
Однако есть одна особенность: холестерин не растворяется в крови. Чтобы транспортироваться по организму, он связывается с белками, образуя липопротеины. Именно их тип определяет, станет холестерин «союзником» или «врагом».
Липопротеины
Данные вещества делятся на два типа, играющих абсолютно противоположные роли:
- ЛПНП (имеющие низкую плотность) — это и есть так называемый «плохой» холестерин. Его особенности заключаются в:
- структуре (дело в том, что низкая плотность означает больше жира и меньше белка);
- функции (соединения доставляют холестерин из печени к клеткам);
- создаваемой проблеме (разрушение сосудов, развитие атеросклероза).
- ЛПВП (имеющие высокую плотность) — это то, что принято называть «хорошим» холестерином. Его отличительные особенности от «плохого» заключаются в:
- структуре (высокая плотность, а значит — больше белка и меньше жира);
- выполняемой функции (они собирают излишки холестерина из сосудов и возвращают их в печень для утилизации);
- создаваемом преимуществе (с повышением ЛПВП снижается риск развития болезней сердечно-сосудистой системы).
Нормы и цифровые показатели: от чего отталкиваться?
бщий холестерин — не самый информативный показатель. Показатели его уровня, которые можно считать нормальными для конкретного пациента, способны варьироваться в зависимости от возраста, пола, развивающихся сопутствующих заболеваний. Тем не менее в целом, рекомендуется придерживаться следующих ориентировочных значений:
- общий холестерин: менее 5 ммоль/л;
- ЛПНП: не превышающий 3 ммоль/л;
- ЛПВП: свыше 1 ммоль/л.
Важно подчеркнуть, что приведенные значения носят ориентировочный характер. Точное определение нормы для каждого конкретного случая возможно только квалифицированным медиком с учетом индивидуальных особенностей организма обратившегося.
Опасность, или как «плохой» холестерин разрушает сосуды?
Атеросклероз начинается с микротравм на внутренней стенке артерий. ЛПНП проникают в эти повреждения, окисляются и вызывают воспаление. Иммунные клетки (макрофаги) поглощают окисленные частицы, превращаясь в «пенистые клетки», которые накапливаются, образуя бляшку. Со временем она кальцинируется, сужая сосуд. Если бляшка разрывается, образуется тромб, способный полностью перекрыть кровоток.
Это крайне опасное состояния. В числе негативных последствий выделяются ишемия, инфаркты, инсульты, патологии периферических артерий (например, перемежающаяся хромота).
Причины, вызывающие повышение уровня холестерина:
- Неправильное питание - продукты с высоким содержанием насыщенных жиров: мучное, жирные сорта мяса и сыра, майонез, сливки, фаст-фуд.
- Низкая физическая активность. Регулярные упражнения, занятия фитнесом и активность повышают ЛПВП и снижают ЛПНП.
- Вредные привычки, особенно, курение. Дело в том, что никотин повреждает сосуды и снижает ЛПВП, что крайне негативно отражается на состоянии здоровья человека.
- Теперь о том, что касается групп риска. Тут опасное влияние способны оказывать:
- генетика (семейная гиперхолестеринемия — наследственное заболевание, при котором уровень ЛПНП в 2–4 раза превышает норму);
- возраст и пол. Проведённые учёными наблюдения показывают, что у мужской половины уровень холестерина растет после 35 лет, у женщин провокатором становятся изменения в период менопаузы.
Признаки повышенного холестерина: когда необходимо обратиться за медицинской помощью?
Следует помнить, что повышенный уровень холестерина зачастую протекает бессимптомно, не вызывая никаких явных признаков. Однако при появлении определенных подозрительных изменений в состоянии здоровья, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования и выяснения причин их возникновения.
К таким симптомам относятся:
- болевые ощущения в груди (особенно при физических нагрузках или в состоянии покоя);
- одышка, возникающая даже при незначительных физических усилиях;
- регулярные головокружения;
- постоянная повышенная утомляемость;
- появление на коже желтоватых отложений (ксантом), которые могут локализоваться в области ладоней, локтей и коленей, в области век (ксантелазмы);
- боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота), что часто является признаком атеросклероза сосудов нижних конечностей, развитие которой, как правило, обусловлено повышенным уровнем «плохого» холестерина.
Методы определения уровня холестерина и подходы к его снижению
Для диагностики врач назначает лабораторный анализ крови.
Лечение «плохого» холестерина, как правило, носит комплексный характер и направлено на коррекцию выявленных нарушений, приведение показателей к оптимальным значениям. Оно может включать в себя следующие компоненты:
- Модификация образа жизни. Данный подход предполагает внесение изменений в привычный образ жизни, включая переход на сбалансированное питание, повышение уровня физической активности, полный отказ от курения, злоупотребления алкоголем и снижение избыточной массы тела.
- Медикаментозная терапия. Лечащий врач подбирает специальные лекарственные препараты, действие которых направлено на уменьшение ЛПНП и увеличение количества ЛПВП. Комплекс подбирается с учетом индивидуальных особенностей, состояния организма пациента и степени выраженности нарушений. В терапевтическую программу могут быть включены следующие группы медикаментозных составов:
- статины;
- фибраты;
- секвестранты желчных кислот.
Принципы диеты при дислипидемии
При разработке рациона следует придерживаться следующих ключевых принципов:
- Ограничение употребления в рационе насыщенных жиров, содержащихся преимущественно в продуктах, имеющих животное происхождение (к таким относятся жирное мясо, молочные продукты), а также в пальмовом и кокосовом масле.
- Полное исключение из рациона трансжиров, которые образуются в процессе промышленной переработки растительных масел и широко присутствуют в маргарине, хлебобулочных изделиях и продуктах быстрого питания.
- Увеличение потребления ненасыщенных жиров, которые оказывают благоприятное воздействие на уровень холестерина и содержатся в растительных маслах (оливковом, льняном, подсолнечном), орехах, семенах и рыбе.
- Включение в рацион большого количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, т.к. они богаты клетчаткой, которая играет важную роль в коррекции «плохого» холестерина (снижения уровня ЛПНП). Добавьте в рацион овсяные отруби, семена льна и чиа, это заметно и благоприятно отразится на общем состоянии.
- Увеличение потребления рыбы, являющейся ценным источником омега-3 жирных кислот, способствующих снижению уровня ЛПНП и повышению количества ЛПВП.
Прогноз и шансы на полное выздоровление
Вероятность полного выздоровления, успешной коррекции и долгосрочный прогноз при «плохом» холестерине зависят от множества факторов, включая:
- степень повышения уровня холестерина;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- степень приверженности пациента к выполнению врачебных рекомендаций. Строгое соблюдение принципов грамотно сбалансированного питания, регулярная физическая активность, полный отказ от курения и прием назначенных доктором лекарственных препаратов играют решающую роль в устранении такой проблемы как «плохой» холестерин и снижении риска развития осложнений.
Важно!
Пациентам из группы риска следует регулярно посещать врача, чтобы контролировать уровень холестерина и своевременно корректировать лечение. Если у вас выявлена проблема, появились симптомы или вы находитесь в группе риска – запишитесь на приём в медцентр!
