Дисбактериоз

Дисбактериоз - это нарушение баланса микроорганизмов (микрофлоры) в желудочно-кишечном тракте. Оно не приводит к летальному исходу, но весьма негативно влияет на уровень жизни человека. Дисбактериоз крайне распространен и требует комплексного лечения.

Ученые выяснили, что в кишечнике человека проживают около 50 миллионов микроорганизмов, из-за такого разнообразия диагностика состояния затруднена, это до сих пор остается проблемой, даже в эпоху стремительного развития медицинских технологий.

Дисбактериоз не включён в Международную классификацию болезней, поэтому называть его заболеванием ошибочно. Вернее будет использовать слово состояние. Но единого мнения в медицинской среде на этот счет нет. Слово болезнь применяем в более распространенном значении слова - ненормальное состояние, негативно влияющее на структуру или функцию всего организма.

В истории изучения этого состояния было множество открытий и исследований, которые датируются, начиная с середины 20 века. По сей день изучение дисбактериоза и его влияния на человека является активной и развивающейся областью научных исследований. Такие ученые как Илья Ильич Мечников, Джон Хопкинс, Мартин Бласмор и Робин Книг внесли огромный вклад в наше понимание этого состояния и его последствий. Исследования в этой области не прекращаются и они могут привести к появлению новых методов лечения и профилактики.

Симптомы дисбактериоза

Желудочно-кишечные расстройства:

Одним из самых распространенных симптомов дисбактериоза является частая диарея, для которой характерно изменение консистенции стула.

Некоторые пациенты сообщают о проблемах в работе кишечника, это приводит к запорам и затруднению дефекации.

Гастроинтестинальные симптомы:

• Метеоризм и вздутие живота.
• Неконтролируемое изжога или ощущение жжения в груди свидетельствуют о проблемах с желудочной микрофлорой.

Пищевые расстройства:

• Пациенты сообщают, что не могут употреблять некоторые продукты, особенно молочные. Это связано с нарушением переваривания лактозы. Некоторые отмечают вкус металла во рту.
• Снижение аппетита.

Системные симптомы

• Ухудшение общего самочувствия, озноб, повышенное потоотделение, слабость, усталость, головные боли, ломкость ногтей и выпадение волос.
• Потеря веса.
• Психологические симптомы: стресс и депрессия.

Достаточно часто дисбактериоз протекает бессимптомно.

Классификация состояния:

По причинам:

Экзогенный дисбактериоз - это форма болезни, вызванная воздействием внешних факторов на организм. Это может стать следствием применения антибиотиков, неправильного питания, воздействия инфекций. Экзогенный дисбактериоз может возникнуть как следствие долгосрочного влияния этих факторов или после краткосрочного воздействия, таких как курс антибиотиков, которые могут уничтожать как патогенные, так и полезные микроорганизмы в кишечнике, нарушая его микробиом. К длительным факторам относят стресс, загрязнение окружающей среды и изменения климата. Эти глобальные процессы также могут негативно повлиять на состав микроорганизмов в ЖКТ.

Эндогенный дисбактериоз - это расстройство баланса микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте, вызванное внутренними факторами и нарушением нормального функционирования кишечной микрофлоры.

По степени тяжести различают:

• Легкую степень - нарушение баланса микроорганизмов без ярко выраженных симптомов.
• Умеренную степень - появление первых симптомов, чаще всего это метеоризм и незначительные нарушения пищеварения.
• Тяжелую степень - комплекс выраженных симптомов, включая диарею, аллергические реакции, воспаление, стоматит и молочницу.

В зависимости от того, в каком отделе кишечника возникло нарушение, выделяют:

Дисбактериоз тонкой кишки - одного из ключевых органов пищеварительной системы, где происходит основное пищеварение и усвоение питательных веществ. Здоровое функционирование органа напрямую зависит от гармоничного баланса микроорганизмов, включая полезные бактерии и микробы. Дисбактериоз тонкого кишечника возникает, когда этот баланс нарушается.

Дисбактериоз толстой кишки (или колона) - важной части пищеварительной системы, где проходит ферментативная деятельность, водораспределение и образование кала.

Стадии развития дисбактериоза

Начальная стадия: баланс микроорганизмов нарушен, но симптомы еще не выражены. Иммунная система только начинает реагировать на изменения в микрофлоре.

Прогрессирующая стадия: появляются боли в животе, диарея и аллергические реакции. Воспалительные процессы в кишечнике лишь усиливаются.

Сложная стадия: дисбактериоз начинает оказывать системное воздействие, вызывая аллергии, более серьезные воспалительные реакции и нарушение иммунного ответа. Симптомы становятся регулярными, без медицинского вмешательства они приводят к хроническим заболеваниям.

Ключевые методы и подходы при диагностике дисбактериоза

1. Анамнез:

Первым шагом при правильной постановке диагноза является тщательное исследование клинических симптомов. Врач задает пациенту вопросы о его пищевых привычках, приеме лекарств и биологических добавок, наличии аллергий и инфекций, которые могли бы отразиться на состоянии микрофлоры кишечника.

2. Лабораторные исследования:

Анализ кала определяет наличие патогенных бактерий, уровень полезных микроорганизмов и другие показатели, которые могут указывать на дисбаланс микрофлоры. Микробиологических исследований могут выявляться конкретные виды бактерий.

3. Молекулярные методы:

Молекулярные биологи разработали немало методов, которые позволяют исследовать состав кишечной микрофлоры на генетическом уровне. Например, полимеразная цепная реакция (ПЦР) может применяться для выявления различных микроорганизмов или их генетических маркеров.

4. Клинические исследования:

Эндоскопия - врач использует эндоскоп (гибкую трубку с камерой) для визуального исследования внутренних органов и тканей. Процедура имеет ключевое значение в диагностике и лечении различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая дисбактериоз. В ходе манипуляции доктор может взять биопсийные образцы слизистой оболочки для дальнейшего анализа. Это может быть полезно для выявления определенных патологий и оценки состава микрофлоры. Перед проведением эндоскопии пациенту может потребоваться специальная подготовка, такая как соблюдение диеты или очищение кишечника для лучшей видимости во время процедуры.

Колоноскопия — это медицинская процедура, используемая для визуального исследования внутренних структур толстой кишки и конечной части кишечника (прямой кишки).

5. Клиническая оценка:

Если случай сложный или неясный, пациент может быть направлен на консультацию к инфекционисту для детальной оценки состояния.

Диагностика должна проводиться опытными врачами, только это обеспечит точное определение состояния микрофлоры кишечника и будет составлено правильное лечение пациента.

Подходы и методы лечения

1. Диета. Первым шагом в лечении дисбактериоза должно стать исключение продуктов, способствующих размножению патогенных бактерий, таких как сахар, быстрые углеводы и жирная пища. А вот потребление пищевых волокон, которые содержатся во фруктах, овощах, злаках способствовать росту полезных бактерий в кишечнике.
2. Пробиотики - это живые микроорганизмы, которые при употреблении в достаточных количествах оказывают положительное воздействие на здоровье организма. В медицинской среде нет общего мнения в отношении пробиотиков из-за того, что в организме человека они не приживаются, но в то же время их часто называются "дружественными" бактериями, так как способствуют восстановлению баланса микрофлоры кишечника. Важно выбирать пробиотики, содержащие стрейны бактерий, которые уже доказали свою эффективность в лечении дисбактериоза.
3. Преобиотики - это нерастворимые пищевые компоненты, которые проходят через верхний желудочный тракт и приходят в толстую кишку непереваренными. Там они служат пищей для полезных бактерий, способствуя их росту и размножению. Таким образом, преобиотики способствуют созданию условий для восстановления баланса микрофлоры кишечника. Некоторые продукты являются естественными источниками преобиотиков, это лук, чеснок, цельнозерновые продукты, бананы, цикорий. Однако перед началом приема преобиотиков нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать подходящие продукты или добавки и определить оптимальную дозировку.
4. Антибиотики. Если дисбактериоз вызван бактериальной инфекцией, антибиотики могут быть назначены для устранения патогенных бактерий. После хирургических вмешательств антибиотики назначаются для предотвращения инфекций. Для антибиотиков нет полезных и вредных бактерий, поэтому они могут ликвидировать полезную микрофлору. Интенсивное использование этих препаратов может способствовать выработке устойчивости бактерий к лекарствам и вызвать разнообразные побочные эффекты, например, диарею, метаболизм и аллергические реакции. Прием антибиотиков должен проходить лишь по указанию врача и в строгом соответствии с рецептом.
5. Трансплантация фекальной микробиоты, также известная как фекальная трансплантация (ФТ), - это инновационный метод лечения дисбактериоза. Это процедура, при которой фекалии (или специально подготовленный материал из фекалий) от здорового донора пересаживаются в кишечник пациента. Этот материал содержит полезные микроорганизмы, которые помогают восстановить баланс микрофлоры в кишечнике пациента. Фекалии донора обрабатываются, чтобы получить жидкую смесь, содержащую микроорганизмы. Полученная жидкость вводится в организм пациента через назогастральную трубку, капельницу или другие методы. После трансплантации микроорганизмы из донорских фекалий начинают заселять кишечник пациента и помогают восстановить баланс микрофлоры. ФТ доказала свою эффективность в лечении хронического дисбактериоза и ряда других заболеваний кишечника. Побочные эффекты обычно минимальны и временны. ФТ может быть эффективной в лечении инфекций, устойчивых к антибиотикам. Пациенты могут наблюдать улучшение состояния после процедуры уже через несколько дней. Необходимо обсудить возможность проведения ФТ с врачом, чтобы определить, является ли этот метод подходящим в конкретном случае.
6. Внимание к психическому самочувствию. Стресс может негативно сказаться и на состояние кишечной микрофлоры. Психотерапия и методы релаксации помогут справиться с нервными возбуждениями и улучшить общее физическое состояние.
7. Осторожное использование антисептиков. Чрезмерно агрессивные антисептики и дезинфицирующие средства способны нарушить нормальный состав микрофлоры. Следует быть весьма осторожным с их применением.

Важно подчеркнуть, что лечение проводится под наблюдением специалистов и индивидуально составляется под каждого пациента.

Основные осложнения, которые могут возникнуть, если не замечать дисбактериоз.

1. Синдром раздраженного кишечника (СРК). Пациенты с СРК испытывают боли в животе, диарею, запоры, вздутие живота и другие сигналы из кишечника
2. Аллергические реакции. Аллергия может появиться и на продукты, и на химические вещества.
3. Витамины и минералы не усваиваются и отторгаются организмом
4. Инфекции желудочно-кишечного тракта. Одной из самых распространенных является обезвоживание.
5. Подавленное психоэмоциональное состояние. Дисбактериоз вызывает депрессию, тревожность и раздражительность. Стоит научиться управлять стрессом, иначе это еще больше усугубит психическое здоровье.
6. Заболевания кожи: сыпь, зуд и воспаления.

Понимание рисков и своевременное лечение осложнений играют важную роль в поддержании здоровья кишечника и всего организма.

Лечение дисбактериоза - это сложный и многогранный процесс, он требует обширных знаний и опыта в области медицины. Для эффективной борьбы с этим состоянием пациенту может потребоваться помощь нескольких специалистов.

1. Гастроэнтеролог. Он может назначать лабораторные исследования, колоноскопию и другие процедуры для выявления состояния пациента.
2. Врач-иммунолог. Он помогает оценить иммунный статус пациента и разработать стратегию лечения, направленную на укрепление иммунитета.
3. Диетолог. Правильное питание играет важную роль в лечении дисбактериоза. Диетолог может помочь разработать диету, способствующую восстановлению баланса микрофлоры кишечника. Он также может дать советы по потреблению пробиотиков и преобиотиков.
4. Врач-микробиолог. Он может проводить лабораторные анализы кала для определения состава микрофлоры кишечника и помогать в выборе наиболее подходящих препаратов.
5. Врач-проктолог. Он специализируется на лечении заболеваний прямой кишки и может проводить колоноскопии и другие процедуры для выявления проблем.
6. Психотерапевт или психолог.

Долгосрочный дисбаланс микрофлоры кишечника может сказаться на психологическом благополучии пациента. Психотерапевт или психолог могут помочь пациенту справиться со стрессом и тревожностью, что может улучшить общее состояние здоровья и восстановление микрофлоры.

Лечение дисбактериоза - это совместное усилие специалистов разных областей медицины. Каждый из них вносит свой вклад в диагностику и лечение этого состояния, помогая пациенту вернуть баланс микроорганизмов в кишечнике и улучшить его здоровье. Важно обращаться к опытным специалистам и следовать их рекомендациям для наилучших результатов.

Рассмотрим ключевые шаги и рекомендации для профилактики дисбактериоза

1. Сбалансированное питание. Включайте в рацион больше продуктов, богатых пищевыми волокнами, таких как овощи, фрукты и злаки. Пищевые волокна служат пищей для полезных бактерий и способствуют их размножению.
2. Ограничение сахара и простых углеводов. Снизьте потребление сладостей и процессированных продуктов.
3. Осторожное применение антибиотиков. И лишь по назначению врача.
4. Гигиена рук. Чаще мойте руки, чтобы предотвратить передачу патогенных бактерий извне.
5. Профилактика инфекций. Правильная обработка и приготовление продуктов помогут избежать инфекций.
6. Регулярные медицинские осмотры. Плановые посещения врача могут помочь выявить проблемы с микрофлорой на ранних стадиях и начать лечение.
7. Консультация с гастроэнтерологом. Если у вас есть повышенный риск дисбактериоза, врачи гастроэнтерологи могут рекомендовать индивидуальные меры профилактики.